Từ ngày 01/7/2017, mức lương cơ sở sẽ tăng từ 1.210.000 đồng/tháng
lên thành 1.300.000 đồng/tháng theo Nghị định 47/2017/NĐ-CP dẫn đến mức hưởng
BHYT trong nhiều trường hợp cũng được điều chỉnh cho phù hợp với quy định mới.
Tính mức đóng bảo hiểm xã hội
Từ ngày 01/7/2017 sẽ áp dụng mức lương cơ sở 1.300.000 đồng/tháng
làm căn cứ tính mức lương đóng bảo hiểm xã hội (BHXH) bắt buộc, bảo hiểm y tế
(BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề
nghiệp (TNLĐ-BNN).
Mức thu nhập tháng người tham gia BHXH tự nguyện lựa chọn để tính
mức đóng BHXH tự nguyện từ ngày 01/7/2017 cao nhất là 26.000.000 đồng/tháng
(1.300.000 đồng/tháng x 20 lần).
Áp dụng mức lương cơ sở 1.300.000 đồng/tháng tính mức đóng BHYT
đối với đối tượng chỉ tham gia BHYT.
Các nội dung này được quy định tại Công văn số 2159/BHXH-BT ngày
01/6/2017 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn mức đóng vào Quỹ bảo hiểm
TNLĐ-BNN và thu BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm TNLĐ-BNN theo mức lương cơ sở mới.
Thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Ngày 29/5/2017, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã ban hành Công văn 2039/BHXH-CSYT
về việc áp dụng mức lương cơ sở theo Nghị định số 47/2017/NĐ-CP trong thanh
toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Theo đó, từ ngày 01/7/2017, sẽ áp dụng mức
lương cơ sở mới 1.300.000 đồng/tháng để thanh toán chế độ khám, chữa bệnh bảo
hiểm y tế. Đơn cử như sau:
- Người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi
phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở tương đương với
195.000 đồng không phải thực hiện cùng chi trả. (Quy định hiện hành là 181.500
đồng tại Khoản 1 của Công văn số 2046/BHXH-CSYT ngày 06/6/2016 của Bảo hiểm xã
hội Việt Nam).
Cũng theo Công văn số 2039/BHXH-CSYT thì việc thực hiện thanh toán
chế độ bảo hiểm y tế này áp dụng kể cả trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế
vào viện trước ngày 01/7/2017 nhưng xuất viện từ ngày 01/7/2017.
- Trường hợp người bệnh được cơ sở y tế chỉ định sử dụng dịch vụ
kỹ thuật quy định tại Quyết định 36/2005/QĐ-BYT về việc ban hành Danh mục dịch
vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn, quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi mức hưởng nhưng
không vượt quá 52.000.000 đồng cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật (Quy định
hiện hành tại Khoản 2 Công văn 2046 là không vượt quá 48.400.000 đồng).
Mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch
vụ kỹ thuật không vượt quá 58.500.000 đồng (Quy định hiện hành là 54.450.000
đồng); không áp dụng quy định này đối với vật tư y tế có quy định tỷ lệ thanh
toán tại cột 5 Danh mục vật tư y tế tại Phụ lục 01 ban hành kèm theo Thông tư 04/2017/TT-BYT.
Tăng tiền dưỡng sức sau khi ốm đau
Từ ngày 01/7/2017, tiền dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm
đau (sau đây gọi gọn là tiền dưỡng sức sau khi ốm đau) của người lao động quy
định tại Khoản 3 Điều 29 Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 sẽ tăng lên thành
390.000 đồng/ngày (hiện hành là 363.000 đồng/ngày).
Để hưởng tiền dưỡng sức sau khi ốm đau, người
lao động đã hưởng hết thời gian quy định chế độ ốm đau trong một năm, trong
khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì
được nghỉ dưỡng sức sau khi ốm đau do người sử dụng lao động và Ban Chấp hành
Công đoàn cơ sở quyết định.
-Văn phòng-