Ngày
17/4/2020, Bộ Y tế vừa ban hành văn bản 2146/BYT-BH về việc thanh toán chi phí
khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) liên quan đến dịch bệnh COVID-19.
Theo đó, hướng dẫn tạm thời việc thanh toán chi
phí khám chữa bệnh BHYT đối với người có thẻ BHYT trong thời gian cách ly
y tế tập trung và một số trường hợp khác trong thời gian dịch bệnh COVID-19.
Đơn cử, việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh đối với
người có thẻ BHYT đang trong thời gian cách ly y tế tập trung do COVID-19 phải
khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh được hướng dẫn như sau:
- Ngân sách nhà nước chi trả:
+ Chi phí khám chữa bệnh do COVID-19, bao gồm: tiền
khám bệnh, tiền giường, dịch vụ kỹ thuật, thuốc, máu, dịch truyền… theo hướng
dẫn của Bộ Y tế;
+ Phần cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đối với các
bệnh khác của người có thẻ BHYT;
+ Chi phí khám chữa bệnh ngoài phạm vi chi trả của quỹ
BHYT;
+ Chi phí thực hiện cách ly y tế.
- Quỹ BHYT thanh toán phần chi phí khám chữa bệnh các bệnh khác trong phạm vi
được hưởng và mức hưởng BHYT như đối với trường hợp đi khám chữa bệnh đúng
tuyến, trừ chi phí do ngân sách nhà nước chi trả nêu trên.
Đối với chi phí khám chữa bệnh khi cơ sở khám chữa bệnh phải cách
ly y tế
- Chi phí khám chữa bệnh trước ngày cơ sở khám chữa
bệnh phải cách ly y tế do quỹ BHYT và người có thẻ BHYT thanh toán theo quy
định hiện hành về BHYT.
- Chi phí khám chữa bệnh từ ngày cơ sở khám chữa bệnh
phải cách ly y tế thực hiện thanh toán như sau:
+ Ngân sách Nhà nước chi trả: Chi phí khám chữa bệnh
đối với bệnh do Covid-19 (nếu có); Phần cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh
BHYT đối với các bệnh khác của người có thẻ BHYT; Chi phí khám chữa bệnh ngoài
phạm vi chi trả của quỹ BHYT; Chi phí thực hiện cách ly y tế.
+ Quỹ BHYT thanh toán phần chi phí khám chữa bệnh các
bệnh khác trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT như đối với trường hợp đi
khám chữa bệnh đúng tuyến cho đến ngày khỏi bệnh được tổng kết bệnh án ra viện,
trừ chi phí do ngân sách Nhà nước chi trả.
2146_BYT-BH.pdf