Theo Bộ Y tế, 70 dịch
vụ gồm giá khám bệnh, giá ngày giường bệnh, 30 dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm sẽ
được giảm giá.
Thực hiện Nghị quyết 68/2013/QH13 của Quốc
hội, Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế, lộ trình điều
chỉnh giá dịch vụ công quy định tại Nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 của
Chính phủ, Liên Bộ Y tế - Tài chính đã ban hành Thông tư liên tịch số
37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh,
chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc, mức giá
bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương; chưa tính chi phí quản lý và khấu hao
tài sản.
Bộ Y tế, Bộ Tài
chính và Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã khảo sát, tính toán chi phí thực tế và
thống nhất điều chỉnh giá của một số dịch vụ.
Trên cơ sở đó,
ngày 30/5/2018, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 15/2018/TT-BYT thay thế Thông tư
37 nêu trên, so với Thông tư 37, đã điều chỉnh, bổ sung 88 dịch vụ kỹ thuật
gồm:
Điều
chỉnh giảm 70 dịch vụ, gồm: 6 giá khám bệnh (của 5 hạng bệnh viện và TYT xã), bình quân
giảm 17%; 34 giá ngày giường bệnh (của 5 hạng bệnh viện và các loại giường),
bình quân giảm 6%; 30 dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm, bình quân giảm 24%.
Điều
chỉnh tăng 9 dịch vụ, gồm: 7 giá ngày giường chủ yếu là giường hồi sức tích cực và
giường hồi sức cấp cứu, bình quân điều chỉnh tăng 5%; 2 dịch vụ xét nghiệm.
Bổ sung
giá của 9 dịch vụ kỹ thuật: người bệnh sử dụng các dịch vụ này sẽ được BHXH thanh toán.
Điều
chỉnh 12 dịch vụ theo
phương án không kết cấu chi phí thuốc, vật tư tiêu hao đặc thù trong giá dịch
vụ do thuốc và các loại vật tư này có nhiều loại và mỗi người bệnh sử dụng khác
nhau nên sẽ được BHYT thanh toán theo số lượng thực tế sử dụng và giá đấu thầu.
Bổ sung
và điều chỉnh ghi chú cụ thể một số thuốc, vật tư chưa kết cấu trong giá của
160 dịch vụ kỹ thuật làm cơ sở để BHXH thanh toán cho người có thẻ BHYT theo thực tế sử
dụng; làm tăng quyền lợi của người tham gia BHYT.
Theo Bộ Y tế, việc
điều chỉnh giá lần này có hạn chế là phương án giá vẫn chỉ kết cấu chi phí trực
tiếp, phụ cấp đặc thù và tiền lương chưa kết cấu chi phí quản lý theo lộ trình
giá dịch vụ công quy định tại Nghị định 16/2015/NĐ-CP. Trong đó tiền lương vẫn
tính ở mức lương cơ sở 1.150.000 đồng chưa tính lương theo mức lương cơ sở
1.390.000 đồng (Theo quy định tại Nghị định 72/2018/NĐ-CP của Chính phủ điều
chỉnh mức tiền lương cơ sở từ 01/7/2018 là 1.390.000 đồng).
Đồng thời việc
điều chỉnh giá lần này sẽ làm giảm chi phí góp phần tăng khả năng cân đối quỹ
BHYT đến năm 2020 trong điều kiện chưa điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế. Đối
với các cơ sở khám chữa bệnh có bị ảnh hưởng là giảm nguồn thu dịch vụ y tế.
Bên cạnh đó, các
dịch vụ điều chỉnh phần lớn là các dịch vụ về giường bệnh, chẩn đoán hình ảnh
và xét nghiệm nên giảm việc chỉ định dịch vụ quá mức cần thiết. Bộ Y tế sẽ có
chỉ đạo các Bệnh viện tăng cường tiết kiệm chi phí để nâng cao chất lượng dịch
vụ đồng thời đối với các chi phí để bảo đảm hoạt động thường xuyên của đơn vị
nếu nguồn thu không bảo đảm thì đơn vị được ngân sách nhà nước bảo đảm theo
phân cấp quản lý ngân sách hiện hành.
Về phía người
bệnh, giá dịch vụ giảm nên phần đồng chi trả của người bệnh giảm, việc điều
chỉnh cũng làm tăng quyền lợi của người có thẻ BHYT./.